Transcriptases 144 : Vienne 2010

Avec l’annonce de l’essai Caprisa sur le microbicide-gel à base de ténofovir, la «Déclaration de Vienne» a été le point d’orgue de la XVIIIe Conférence mondiale sur le sida. Rédigée par une équipe de chercheurs internationaux dirigée par le Canadien Evan Wood, elle a reçu, à la fin septembre, plus de 17 000 signatures, dont celles de Françoise Barré-Sinoussi et Michel Kazatchkine. Nous en publions le texte intégral.

Le consensus semble émerger inexorablement à Vienne : exit la prévention primaire de la transmission sexuelle du VIH et son cortège de contraintes politiques, économiques et sociales et place au nouveau paradigme préventif, celui du TasP (Treatment as Prevention). Il est pourtant indispensable de débattre des limites de ce nouveau paradigme préventif.

Michel Kazatchkine, qui dirige le Fonds mondial, a multiplié les interventions pour dire son inquiétude, à l’approche de la conférence de reconstitution, chiffrant la somme nécessaire pour les 3 ans à venir entre 13 et 20 milliards de dollars. Or, réunis le 5 octobre à New York, les donateurs ont finalement pris un engagement financier à hauteur de 11,7 milliards de dollars en faveur du Fonds pour la période allant de 2011 à 2013.

Vieillir avec le VIH... une notion inimaginable il y a quinze ans, qui est maintenant réelle mais pose néanmoins un ensemble de problèmes, de questions non résolues. Certaines d’entre elles sont inhérentes aux maladies liées au seul vieillissement du corps mais, dans le cas du VIH, l’effet de dizaines d’années d’action du virus sur l’organisme et l’absorption de multithérapies sur le long terme sont toujours mal connus.

Malgré la mobilisation mondiale exceptionnelle des deux dernières décennies, il est tragique de constater que la stigmatisation et la discrimination constituent toujours des problèmes cruciaux. Non seulement ces deux phénomènes persistent, mais ils progressent plus vite qu’on le pensait.