Patrice Tchendjou
Laboratoire d'Epidémiologie et de Santé Publique du Centre Pasteur de Yaoundé, au Cameroun.
La prévention de la transmission mère-enfant en Afrique
La santé de la femme est la première priorité à prendre en compte dans la prise de décision pour l'initiation d'un traitement ARV pendant la grossesse. Toutefois, cette décision intègre également le bien-être du fœtus, l'âge gestationnel, et les effets secondaires possibles. Lorsqu'il est indiqué, le traitement ARV chez la femme enceinte réduit la mortalité et la morbidité maternelle, et constitue le moyen le plus efficace de prévenir la transmission mère enfant.
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Démarrer un traitement ARV chez l'adolescent et l'adulte
Dans les pays africains, la décision de débuter les ARV, chez l'adulte ou l'adolescent, se prend si possible en fonction d'une évaluation clinique et immunologique. En vue de l'élargissement rapide des programmes d'ARV et d'un accès universel à ce traitement, l'OMS insiste sur l'utilisation des paramètres cliniques dans le processus de décision. La non-connaissance du nombre de CD4 avant traitement ne doit pas retarder la mise sous traitement ARV d'un patient éligible cliniquement.
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Les recommandations de mise sous traitement ARV en Afrique
Comment traiter dans les pays à ressources limitées? Le traitement antirétroviral (ARV) repose alors sur une approche de santé publique, visant à faciliter l’accès universel. Patrice Tchendjou, du Centre Pasteur de Yaoundé, au Cameroun, revient sur la question avec l'aide du Memento thérapeutique VIH/SIDA en Afrique.
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