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Classification clinique des pathologies VIH

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont établi une classification en trois catégories des pathologies et infections opportunistes lié au VIH. Elle permet de mieux évaluer l'évolution de la maladie chez la personne infectée et de déclarer par exemple, l'entrée dans le stade sida (c'est le cas des pathologies de catégories C). 

Catégorie A

Un ou plusieurs critères listés ci-dessous chez une personne infectée par le VIH s'il n'existe aucun des critères des catégories B et C:

- Infection à VIH asymptomatique 
- Lymphadénopathie persistante généralisée 
- Primo-infection symptomatique 

Catégorie B

Manifestations cliniques chez une personne infectée par le VIH, ne faisant pas partie de la catégorie C et qui répondent au moins à l'une des conditions suivantes:

- Angiomatose bacillaire
- Candidose oropharyngée
- Candidose vulvovaginale persistante, fréquente ou répondant mal au traitement
- Dysplasie du col (modérée ou grave), carcinome in situ
- Syndrome constitutionnel : fièvre (≥38,5°C) ou diarrhée depuis plus d'un mois
- Leucoplasie orale chevelue de la langue 
- Zona récurrent ou envahissant plus d'un dermatome 
- Purpura thrombocytopénique idiopathique
- Listériose 
- Salpingite, particulièrement si compliqué d'abcès tubo-ovarien.
- Neuropathie périphérique 

Catégorie C

Cette catégorie correspond à la définition du SIDA. Lorsqu'un sujet a présenté l'une des pathologies ci-dessous, il est classé définitivement dans la catégorie C:

- Candidose trachéale, bronchique, pulmonaire, ou oesophagienne. 
- Cancer invasif du col
- Coccidioïdomycose, disséminée ou extrapulmonaire 
- Cryptococcose extrapulmonaire 
- Cryptosporidiose intestinale évoluant depuis plus d'un mois 
- Infection à CMV (autre que hépatique, splénique ou ganglionnaire)
- Rétinite à CMV  (avec altération de la vision)
- Encéphalopathie liée au VIH 
- Infection herpétique : ulcère chronique  > 1 mois, bronchopulmonaire, ou oesopahagienne 
- Histoplasmose disséminée ou extrapulmonaire 
- Isosporidiose intestinale chronique évoluant depuis plus d'un mois 
- Sarcome de Kaposi 
- Lymphome de Burkitt 
- Lymphome immunoblastique
- Lymphome cérébral primaire
- Infection à Mycobacterium avium complex ou kansaii, disséminée ou extrapulmonaire 
- Infection à Mycobacterim tuberculosis quelque soit le site (pulmonaire ou extrapulmonaire) 
- Infection à mycobactérie autre ou non identifiée, disséminée ou extrapulmonaire 
- Pneumonie à Peunomocystis carinii 
- Pneumopathie récurrente 
- Leucoencéphalopthie multifocale progressive ou LEMP 
- Septicémie à salmonellose récurrente 
- Toxoplasmose cérébrale 
- Syndrome cachectique dû au VIH 

Classification clinico-biologique CDC 1993 pour les adultes et adolescents

Nbre de CD4/mm3 Catégorie A Catégorie B Catégorie C
Catégorie 1 > 500 A1 B1 C1
Catégorie 2 : 200 à 499 A2 B2 C2
Catégorie 3 :< 200 A3 B3 C3