RéPI: Les comptes rendus sont en ligne

Act Up-Paris vient de mettre en ligne les comptes rendus de ces trois dernières Réunions Publiques d'Information (RéPI) traitant respectivement du projet d'essai français de prophylaxie pré-exposition en communauté gay, de la coordination des soins dans l'infection à VIH et des problèmes de dépression chez les personnes atteintes.

RéPI 77

> Antirétroviraux pour séronegs, une pilule pour prévenir la transmission?, 16 décembre 2009 (PDF, 543 Ko)

Parmi les nouvelles approches biomédicales de prévention figure la prophylaxie pré-exposition ou PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis). La PrEP consiste, pour des personnes séronégatives, à utiliser un médicament antirétroviral afin de bloquer la transmission du VIH. Si l'intérêt de ce concept a déjà été démontré dans des recherches animales, les essais chez l'être humain n'ont pas été concluants.

Depuis peu, un groupe de chercheurs français de l'ANRS (Agence Nationale de Recherches sur le Sida et les hépatites virales) travaille sur un projet d'essai randomisé d'efficacité des PrEP qui s'adresse aux personnes non infectées par le VIH en communauté gay. Une large concertation communautaire est souhaitée autour de ce projet.

Avec le Pr J.-M. Molina, principal instigateur du projet, cette RéPI avait pour objectif d'aborder les questions posées par la construction de cet essai. Quels en sont les aspects médicaux et éthiques ? Quels enjeux ce dispositif soulève en matière de prévention ? 

RéPI 78

> Malades, spécialistes, généralistes, problèmes de connexion-réseau?, 24 février 2010 (PDF, 528 Ko)

Depuis 2006, le système de santé français s'est profondément modifié. Les assurés sociaux déclarent désormais un médecin traitant qui doit permettre une réelle coordination des soins. Un patient séropositif a de plus affaire à plusieurs spécialistes dans le cadre des examens réguliers qui lui sont nécessaires pour éviter et/ou retarder les complications dues au VIH. Le choix du médecin traitant se pose souvent entre le spécialiste VIH et le médecin généraliste. Il faut ensuite s'assurer que les spécialistes communiquent entre eux. La marge de manoeuvre des malades dans la coordination des soins est étroite et pourtant essentielle. Quelle est sa place face à la multiplication de ses interlocuteurs ?

D'autre part, que deviennent les réseaux ville-hôpital, créés en 1991 pour améliorer la coordination des soins VIH ? Qu'apportent les COREVIH (Comité de coordination régionale de lutte contre l'infection par le VIH) dans ce domaine ?

Lors de cette RéPI, le Dr A. Simon présente le cadre institutionnel et administratif de l'offre de soins VIH en France. Le Dr J.-F. Perdriau, médecin généraliste, aborde le travail en réseau et l'articulation médecine de ville/hôpital avec l'exemple du réseau Arès92. Le Pr L. Weiss évoque la prise en charge pluridisciplinaire par les équipes hospitalières et les réseaux ville-hôpital. 

RéPI 79

> VIH et déprime, les liaisons dangereuses, 12 mai 2010 (PDF, 513 Ko)

La dépression fait partie du quotidien de près de 40 % des personnes atteintes par le VIH. Mais qu'est-ce que la dépression ? Quelle est sa définition médicale ? Quel est son vécu au quotidien ? Quelle est l'origine du taux élevé de dépression chez les personnes séropositives ? Quelle est son influence sur l'évolution de l'infection à VIH ? Quels sont les modes de prise en charge possibles ?

Ce sont toutes ces questions que les intervenants de la RéPI évoquent. F. Dupont, de l'association Argos, raconte sa propre expérience de la dépression bipolaire. Le Dr T. Jacquemin, psychiatre, décrit les critères et les difficultés diagnostiques de la dépression, particulièrement chez les personnes souffrant d'une maladie chronique. Il parle de sa prise en charge, psychothérapeutique et/ou médicamenteuse, ainsi que des interactions entre les antidépresseurs et les antirétroviraux. J. Levy, psychologue à Espas, aborde le soutien psychologique de la personne atteinte et les formes très variables que peuvent présenter les symptômes et les vécus dépressifs.