France: les recommandations vaccinales 2010 disponibles

Pour les personnes vivant avec le VIH, le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) recommande la vaccination contre le pneumocoque ainsi que contre la grippe saisonnière. Il maintient ses recommandations pour la vaccination contre les hépatites A et B ainsi que contre le papillomavirus.

Vaccination contre le pneumocoque

 Le HCSP recommande la vaccination contre les infections invasives à pneumocoques par le vaccin polysaccharidique Pneumo 23® pour les adultes et les enfants âgés de cinq ans et plus infectés par le VIH.

Vaccination contre la grippe saisonnière pour 2010-2011

 Elle est recommandée pour les personnes vivant avec le VIH, quels que soient leur âge et leur statut immunovirologique. Elles seront invitées à se faire vacciner gratuitement par leur caisse d'assurance-maladie.

Vaccination contre l'hépatite A

Elle est recommandée pour:

• Les personnes professionnellement exposées à un risque de contamination;
• Les adultes et les enfants de plus de un an voyageant en zone d'endémie;
• Les jeunes des internats des établissements et services pour l'enfance handicapée;
• Les personnes souffrant d'hépatite chronique B ou C ou d'une maladie chronique du foie;
• Les homosexuels masculins.

Vaccination contre l'hépatite B

Le HCSP recommande que la vaccination contre l'hépatite B continue de s'appliquer en priorité à tous les nourrissons. Il recommande aussi que le rattrapage de cette vaccination soit poursuivi chez les enfants et les adolescents jusqu'à l'âge de quinze ans révolus.

Cette vaccination est aussi recommandée pour:

• Les personnes ayant des relations sexuelles avec des partenaires multiples;
• Les usagers de drogues par voie intraveineuse;
• Les voyageurs dans les pays de moyenne ou de forte endémie;
• Les personnes qui, dans le cadre d'activités professionnelles ou bénévoles, sont susceptibles d'être exposées au sang et autres produits biologiques (secouristes, gardiens de prison, tatoueurs, éboueurs...);
• Les personnes susceptibles de recevoir des transfusions massives et/ou itératives;
• L'entourage et les partenaires sexuels d'une personne infectée par le VHB ou porteur chronique de l'antigène HBs;
• Les personnes détenues.

Il est par ailleurs rappelé que la vaccination contre l'hépatite B est obligatoire pour les personnes exerçant une activité professionnelle les exposant à des risques de contamination dans un établissement ou un organisme de soins (article L3111-4 du code de la santé publique).

Vaccination contre le HPV

La vaccination contre le papillomavirus humain, de préférence par le vaccin quadrivalent (6, 11, 16, 18), est recommandée pour toutes les jeunes filles âgées de quatorze ans. Elle est aussi proposée aux jeunes filles de quinze à vingt-trois ans qui n'auraient pas eu de rapports sexuels ou, au plus tard, dans l'année suivant le début de leur vie sexuelle.

> Le Calendrier des vaccinations et les recommandations vaccinales 2010 selon l'avis du Haut conseil de la santé publique (PDF, 1,24 Mo). - Bulletin épidémiologique hebdomadaire, n° 14-15, 22 avril 2010. - Pp. 121-172.