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Programme européen

Guide européen
de prise en charge globale:
Le concept paper

Par Groupe de travail MAEE, France < 05/08/09

Français (English - Español)

Dans le cadre du Programme européen d'action pour la lutte contre le VIH/Sida, le paludisme et la tuberculose, la France a accepté de constituer une équipe européenne d'action, dans le but d'élaborer un Guide européen de prise en charge globale. Quatre premières réunions se sont tenues à Paris. Elles ont rassemblé de nombreux experts, médecins, représentants d'institutions, associations du Nord et du Sud, et elles ont permis de clarifier le projet général tout en fixant des priorités.

Un concept paper sera présenté à la Commission européenne vers la fin de l'été, en vue d'inviter d'autres pays européens à participer à l'initiative. Ce concept paper a pour objectif de présenter le projet général, les différents thèmes de réflexion, les expériences de chacun en matière de prise en charge globale, ou encore les modalités de travail de l'équipe d'action.

Chacun est invité à participer à l'élaboration de ce concept paper. Il est ainsi possible à tous ceux qui désirent participer à ce projet d'apporter leurs contributions, faire ressortir les points qui leur paraissent importants, partager leurs expériences en matière de prise en charge globale, ou encore s'exprimer sur l'importance de la prise en charge globale des patients touchés par les trois grandes pandémies.

Pour participer, c'est simple, il suffit de vous créer un profil sur Vih.org en vous rendant sur cette page. Une fois connecté, (par exemple en haut de la page d'accueil) vous pourrez commenter les pages du projet.

> Commenter le concept paper en français
> Bibliographie/Bibliograpy (Français/Anglais/Espagnol)

English

Within the framework of the European Program for Action to Confront HIV/AIDS, Malaria and Tuberculosis, France accepted to form a European Action Team, with the goal of drawing up a European handbook of comprehensive care. Four preliminary meetings have been held in Paris. They brought together numerous experts, doctors, representatives of institutions, and associations from northern and southern countries, and they served to clarify the overall project and to establish the priorities.

A concept paper will be presented to the European Commission towards the end of the summer, with the goal of inviting other European countries to participate in the initiative. The aim of this concept paper is to present the general project, the various topics of reflection, the experiences of the various parties in the area of comprehensive care, and the working methods of the action team.

Each party is invited to participate in the drawing up of this concept paper. All those who wish to particulate in the project can contribute, highlight the points that they consider important, share their experiences in the area of comprehensive care, or express themselves on the importance of comprehensive care of patients affected by the three main pandemics.

Participation is easy! You only need to create a profile while connecting to Vih.org. After this step, you'll be able to conribute through comments or opinions to this project. 

> Comment on the concept paper in English
> Bibliographie/Bibliograpy (Français/Anglais/Espagnol)

Español

Dentro del marco del programa europeo de acción para la lucha contra el VIH/Sida, el paludismo y la tuberculosis, Francia ha aceptado constituir un equipo europeo de acción con el objetivo de elaborar una Guía europea de asistencia global. En París se llevaron a cabo cuatro primeras reuniones. Las mismas reunieron a numerosos expertos, médicos, representantes de instituciones, asociaciones del norte y del sur y permitieron aclarar el proyecto general al mismo tiempo que se fijaban las prioridades. 

Se presentará a la Comisión europea un concept paper hacia finales del verano con vista a invitar a otros países europeos a participar en la iniciativa. Este concept paper tiene por objetivo presentar el proyecto general, los diferentes temas de reflexión, las experiencias de cada cual en materia de asistencia global o incluso las modalidades de trabajo del equipo de acción. 

Todos están invitados a participar en la elaboración de este concept paper. De esta forma es posible que todos aquéllos que deseen participar en este proyecto puedan aportar sus contribuciones, resaltar los puntos que les parecen importantes, compartir sus experiencias en materia de asistencia global o incluso expresarse sobre la importancia de la asistencia global de los pacientes afectados por las tres grandes pandemias.

Participar es muy sencillo : Para hacerlo, cuando accedas à la pagina, debes créar una identidad en Vih.org. Una vez connectado ( en la parte superior de la pagina) puedes commenzar a dejar tus comentarios y opiniones acerca del proyecto. 

> El concept paper en Español
> Bibliographie/Bibliograpy (Français/Anglais/Espagnol)

Europe / Projet de prise en charge globale

Commentaires

Contribution de Cyril Pervilhac (OMS, VIH/SIDA)

Par Cyril Pervilhac, OMS, Département VIH/SIDA, Information Stratégique, France < 15/09/09

1. Guide européen:
ajouter et séparer thème de "mise en oeuvre de la charge globale" ou opérationalisation des stratégies (programmes cliniques, sociaux, législatifs) au niveau national comprenant et séparant les questions clés qui sont pour l'instant couverts partiellement dans le domaine b ("Aspects économiques, sociaux et psychosociaux") et c ("Législation et droits de l'homme"), et touchent aux autres domaines (cliniques, législatifs et droits, et famille et communauté) par ex.:
- comment travailler avec l'Alliance européenne ESTHER pour intervenir par exemple avec certaines populations vulnérables (ex. travailleurs du sexe de pays de l'est, ou populations d'origine de pays en voie de développement)?
- comment les systèmes de sécurité sociale (ou équivalent) contribuent à la prise en charge globale (opportunités, limitations)?
- comment les différents Ministères (dans le pays concerné) vont jouer leur rôle propre à la prise en charge globale (au-delà et pour complémenter le Ministère de la Santé Publique, à travers les autres ministères avec aspects transversaux)?
- comment améliorer les liens entre les équipes hospitalières spécialisées et les associations (ex. en France à travers les COREVIH et les associations)?
- quel système de "suivi et évaluation" va permettre d'améliorer la qualité, le suivi et l'impact de la mise en œuvre (voir G. Brücker, GIP ESTHER, no.6)

2. Aspects à compléter dans le guide: (section 3)
- a. Aspects cliniques: traitements comme forme de prévention, aspects cliniques parmi les personnes vulnérables et parmi personnes âgées. A traiter les aspects de continuum des soins y compris les liens avec la prévention du VIH/Sida- autre volet du "Guide européen" (sous la coupole du Royaume-Uni)
- b. Aspects économiques, sociaux et psychosociaux: le "renforcement des systèmes de santé" mérite un thème spécifique (ou bien nouvelle sous-catégorie dans la "mise en œuvre") et n'est pas uniquement lié à ces aspects, idem pour formation, renforcement des compétences, soutien aux programmes nationaux, coopération multisectorielle. Rajouter: autres domaines aspects économiques que "prise en charge psychologique" voir domaines dans c. Législation et droits de l'Homme; protections sociales
- c. Législation et droits de l'Homme: rajouter "stigma et discrimination". "Prise en charge des personnes vulnérables et des "populations vulnérables" également
- d. Famille et communauté: rajouter dimension de soins de santé primaire et approche de proximité familiale et communautaire (par ex comment profiter que le H1N1 qui renforce les services d'attention primaire et à domicile va également servir à la charge globale au niveau de la famille et communauté?)

3. Le présent groupe de travail à travers une invitation à la contribution de tout à chacun est très positif (ce réseau internet). Malheureusement au 15 septembre 2009, il semble manquer la contribution active des réseaux hospitalier et associatif (avec quelques rares exceptions) que nous avons rencontrés et utilisés par ESTHER pour l'évaluation du programme de 2002 à 2008 (voir P. Revault, Comede, para II). Ce réseau de haute qualité technique à travers la France devrait contribuer largement à ce débat présent et semble en être absent. Suggestion: donner une deuxième chance par un contact direct à travers le GIP-ESTHER pour la France?