Circoncision, de l’essai randomisé au passage à l’échelle
Entre 2005 et 2007, trois grands essais randomisés confirmaient l'effet protecteur de la circoncision masculine sur l'acquisition du VIH. En 2007, s'en suivaient les directives d'Onusida et de l'OMS appelant à la mise en œuvre de programme de circoncision masculine dans les pays à fort prévalence du VIH/sida. Où en est-on depuis et quels sont les principaux enjeux du passage à l'échelle?
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Prévention chez les gays: qui a peur d’Ipergay?
Une association réclame la suspension de l’essai Prep (Prophylaxie pré-exposition) de l’ANRS, car elle estime qu’il fait peser trop de risques sur les participants. Pour Yagg.com, Les instigateurs mettent les choses au point.
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> Swaps consacre deux numéros spéciaux à la Loi de 1970, dans laquelle s'inscrit la politique française de lutte contre les drogues. A lire et télécharger sur Vih.org.
> Mettre des séronégatifs de populations exposées à un fort risque de transmission sous anti-rétroviraux, c'est l'idée de la PrEP, la prophylaxie pré-exposition.
Le Crips-Île de France s'est associé avec Vih.org, pour organiser sa 74e rencontre, sur le thème La primo-infection VIH: Actualités et impact sur la prévention.
> Documents, liens, réflexions: consultez notre dossier Etat des lieux de la pénalisation de la transmission du VIH.
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Bien que des résultats d'essais menés avec l'atazanavir dans des pays africains n'aient pas fait l'objet de présentations spécifiques, plusieurs sessions de cette 16ème ICASA ont abordé l'importance de disposer de l'atazanavir dans l'arsenal thérapeutique de seconde ligne, comme l'OMS le préconise depuis 2007.
Lors de la 16ème ICASA qui s'est tenue à Addis Abeba en décembre 2011, une présentation orale a été consacrée aux résultats d'une nouvelle étude cherchant à évaluer la valeur prédictive positive d'échec virologique d'un score immuno-clinique dans le contexte des pays à ressources limitées.
Le traitement ARV a pour objectif de maintenir la charge virale VIH indétectable afin de permettre la restauration progressive de l'immunité. Au cours de la prise en charge des patients séropositifs, deux examens biologiques sont plus particulièrement utiles au clinicien : la valeur des CD4e et la quantification de la charge virale VIH.
La coinfection TB-VIH concernait 1.1 million de cas dont 350 000 décès demeurant plus qu'une question d'actualité. Fort de ce constat, la coinfection TB-VIH a occupé une place importante dans les débats lors des dernières assises de l'ICASA à Addis Abeba.
Même si les infections opportunistes compliquant le VIH, à l'exception de la tuberculose, sont à bien des titres des maladies négligées, un regain d'intérêt pour la cryptococcose est perceptible depuis quelques temps et a été manifeste lors de la 16ème ICASA d'Addis Abeba, puisque cette question était à l'honneur d'au moins deux sessions orales.
En France, un médecin généraliste peut-il désormais se procurer des tests rapides d'orientation au dépistage (TROD)? A-t-il besoin d'une formation pour les utiliser? Sont-ils pris en charge par la sécurité sociale? Eric Billaud, président de la Société française de lutte contre le sida (SFLS), nous éclaire sur ces questions :
Le dernier quatre pages de Questions de santé publique est consacré à la circoncision et à sa place dans la prévention de la transmission sexuelle du VIH chez les hommes en Afrique subsaharienne.
La question de l'intérêt de la mise sous antirétroviraux dès la primo-infection VIH est un sujet débattu depuis longtemps. Une étude néerlandaise montre qu'un traitement précoce et transitoire de vingt-quatre semaines retarde la reprise des antirétroviraux (ARV) et permet d'obtenir une virémie résiduelle plus faible lors de l'infection chronique.
Récemment, Solthis s'était émue du manque de respect des protocoles d'utilisation des tests de dépistages rapides (TDR) en Afrique, seules techniques de dépistage faisables et disponibles dans nombre de pays à ressources limitées. Sans vouloir pointer du doigt des acteurs de santé officiant souvent dans des conditions contraintes et difficiles, il s'agissait surtout d'alimenter la réflexion sur le diagnostic des dysfonctionnements et sur les moyens d'améliorer les pratiques.
Avis sur l’intérêt potentiel du concept de prophylaxie pré-exposition du VIH/sida (PrEP) du CNS.
Retour sur la 20ème conférence internationale sur la réduction des risques de Bangkok.
Truvada pourrait devenir le premier traitement préventif contre le VIH.
Un comité consultatif d’experts indépendants a recommandé la mise sur le marché du Truvada comme premier traitement de prévention contre le sida.
GNP+ et le Living Partnership ont lancé une enquête en ligne destinée à recueillir les suggestions des personnes séropositives pour «LIVING 2012».
Seize travailleuses du sexe écrouées en Grève pour crime de séropositivité.
L'objectif de «Believe it. Do it.» de l'Onusida est d'éliminer la transmission mère-enfant d'ici 2015.
Une interview de Nicolas Charpentier, militant de Warning, au sujet du site Autotestvih.info.
Nomination du Professeur Patrick Yeni à la Présidence du Conseil national du sida.
L’exposition in utero aux anti-VIH nuit-t-elle à la croissance du bébé?
La révolution de l'intelligence collective a permis de découvrir, entre autre, la structure d’une enzyme qui joue un rôle clé dans la propagation du VIH.
Le Fonds mondial contre le sida se restructure, départ de plus de 110 employés.
Dans le premier rapport sur le VIH/sida depuis la réunion de haut niveau de l'organisation sur le sujet en 2011, Ban Ki-moon appelle à redoubler d'efforts dans la lutte contre la maladie.
Un cas de périostite syphilitique au cours de l’infection à VIH publié en France.
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